La Douleur - Prise en charge
Réseau Douleur Franche-Comté | © 2007-2012
Les douleurs par excès de nociception résultent d'une forte stimulation des récepteurs
spécifiques de la douleur, sans lésion, ni dysfonctionnement du système nerveux
périphérique et central.Elles trouvent leur origine dans les altérations des viscères, des
vaisseaux et de l'appareil locomoteur. C'est le type même de la douleur cancéreuse ou
rhumatismale.
Les douleurs neurogènes trouvent leur origine dans des lésions de nerfs périphériques
(douleurs de moignons, neuropathies diverses, ...), des lésions des racines (zona,
arrachement du plexus brachial, ...), des lésions vasculaires ou traumatiques du système
nerveux central (accident vasculaire cérébral, tumeur cérébrale, ...). Le type même est la
douleur du zona.
Le diagnostic des douleurs sine materia repose sur la négativité d'un bilan organique
minutieux, la mauvaise réponse au traitement antalgique, l'atypicté du tableau clinique, des
localisations évocatrices, une description particulière de la douleur, l'existence de signes du
registre psychique, le mode de relation particulier établi par le patient avec son entourage
comme avec le médecin, des liens privilégiés entre la douleur.